Proprio - senzomotorické vložky

Vložky jsou ortézy, které mají, společně s obuví, na chodidlo korekční, podpírací a stimulační účinek. Mají přímý vliv na postavení chodidel a nepřímý vliv na postavení kolenních kloubů, kyčlí, pánve, páteře a hlavy.

Vložky nepůsobí nikdy pouze korekčně, podpůrně nebo stimulačně, nýbrž v kombinaci těchto účinků.

Co je principem?

  • Snaha o zlepšení kvality i kvantity informací z receptorů uložených ve svalech, šlachách a kloubních pouzdrech. I při minimální změně pozice v kloubu, nebo zátěže a úhlu zatížení kloubu, se mění mechanická odpověď a svalová síla. Tím dochází ke změně pohybu a postavení těla.
  • Snaha o biomechanicky neutrální postavení kloubu, což umožňuje flexibilní stabilizaci kloubu ve středové linii. Vložky pomáhají vést, podporují a zlepšují možnosti pohybu.
  • Přes receptory na chodidle lze stimulovat nebo naopak tlumit svaly a následně svalové řetězce. Pomocí nízkých plošných úprav, úpravou statiky i dynamiky, dochází k mírnění potíží a následné harmonizaci průběhu pohybu.

Jak se vyrábí?

  • Reliéf povrchu vložek je vždy zhotoven individuálně a řídí se dle anatomie, fyziologie a indikace.
  • Vložky jsou frézovány nejmodernější počítačově řízenou CNC technologií. Výhodou této výroby je propracování jednotlivých detailů.
  • Vložky mohou být vyrobeny v různých tloušťkách, dle typu obuvi.

Péče o vložky

  • Vložky je možné vyprat v ruce při teplotě vody 30°C nebo čistit vlhkým hadříkem.
  • Nikdy vložky nesušte na topení nebo přímém slunci, vložky se mohou deformovat.

Cena vložek

  • Zdravotní pojišťovna neplatí vložky v plné výši.
  • Spoluúčast pacienta je 20% pokud má pacient předpis od lékaře odbornosti chirurg, ortoped, ortoped-protetik, rehabilitační lékař (vložky ortopedické – speciální).
  • Spoluúčast pacienta je 100%, pokud pacient předpis nemá.



Dospělí

Vložky pro dospělé

  • Senzomotorický systém lze trénovat až do konce života, proto existuje pouze málo omezení, kdy není vhodné vložku používat (např. kontraktura svalů okolí hlezenního kloubu, revmatická onemocnění a cukrovka).
  • Vložky jsou nejčastěji indikovány při bolestech zad, bolestech hlavy, při zvýšeném napětí svalstva oblasti bederní a krční páteře a při bolestech kloubů dolních končetin.
  • Na vložky si postupně přivykejte. Nejprve je noste po hodinách a dobu postupně prodlužujte.
  • V prvních týdnech může přechodně docházet ke zvýšení bolestí v pohybovém aparátu, které ale následně odezní. Důvodem je, že tělo musí reagovat na nové postavení a podněty z plosky nohy. Tělo objevuje a aktivuje nové pohybové strategie.
  • Vložky mohou být nošeny v několika botách, pokud jsou boty typově podobné.
  • Po předání vložky ortotikem-protetikem jsou následně řešeny individuální kontroly.

Děti

Vložky pro děti

  • Vložky se indikují nejdříve půl roku od chvíle, kdy dítě začalo samostatně chodit, nebo při výrazně znatelných vadách stereotypu chůze (např. chůze po špičkách, asymetrická chůze).
  • Po předání vložky ortotikem-protetikem jsou následně řešeny individuální kontroly.
  • Doba trvání terapie je individuální a řídí se dle terapeutických pokroků.
  • Vložku je nutné vyměnit, pokud noha vyroste.
  • Terapeutický účinek je zajištěn nejen samotnou vložkou, ale i obuví, do které je vložka aplikována. Obuv by měla mít vhodnou délku a šířku, měla by být vyrobena z přírodních prodyšných materiálů, s pevným opatkem, přední část boty by měla být ohebná pro dostatečný pohyb prstů a hmotnost obuvi by měla být co nejnižší.

Sport

Vložky pro sportovní aktivity

  • Při sportu působí na chodidlo síly představující několikanásobek tělesné hmotnosti (např. jogging 5násobek, basketbal 8násobek, turistika 3násobek, tenis 4násobek, házená 6násobek, fotbal 5násobek).
  • Vložky jsou nejčastěji indikovány při potížích s kolenními klouby, hlezenními klouby a Achillovou šlachou, při pálení chodidel, při přetížení lýtkových a stehenních svalů.
  • Vložky nejsou vhodné pro pacienty s cukrovkou.
  • Na vložky si postupně přivykejte. Nejprve začněte s krátkými tréninkovými časy. Ze začátku se může přechodně objevit bolest, která je spojená s nastavením a novými podněty z plosky nohy. Později můžete vložky používat i na dlouhé trasy a závody.
  • Každé sportovní odvětví má své specifické nároky na pohyb a také obuv. Vložky mohou být nošeny v několika botách, pokud jsou boty typově podobné. Otázky ohledně obuvi konzultujte s ortotikem-protetikem.

Neuro

Vložky pro pacienty s neurologickým onemocněním

  • U pacientů s neurologickým onemocněním je zpravidla zapotřebí silnější mechanická korekce nohy nebo dokonce kombinace s dalším ortotickým vybavením.
  • Na vložce se tedy soustředíme hlavně na samotnou plochu vložky, kdy celkové množství statických korekcí je závislé na pohyblivosti hlezenního kloubu.
  • Pro správný tvar vložky je třeba určit tvar nohy, vyšetřit svalové napětí, pohyblivost hlezenního kloubu, vzorec chůze, chování nohy ve stojné fázi chůze, případné deformity prstů a na základě vyšetření zvolit vhodný materiál pro výrobu vložky.
  • Vložky mohou být nošeny v kombinaci s konfekční obuví, stabilní botou, dlahami i ortézou.
  • Nejčastější indikace:
    • Dětská mozková obrna (v případě patologického postavení nohou, kontraktur svalů zadní strany kolen, skoliózy páteře, poruch koordinace pohybu apod.)
    • Downův syndrom (v případě plochonoží, snížené koordinace, svalového oslabení apod.)
    • Spina bifida (v případě patologického postavení nohou, kontraktur svalů zadní strany kolen, při bolestech páteře, oslabení lýtkového svalstva, částečném ochrnutí dolních končetin apod.)
    • Cévní mozková příhoda (v případě patologického postavení nohou, přepadávání špičky nohy, vtáčení nohy dovnitř a zatěžování zevní strany chodidla během chůze, poruše rovnováhy apod.)
    • Parkinsonova choroba (v případě klidového třesu, zpomaleného nebo váznoucího průběhu pohybu, zvýšeného svalového napětí, potíží se zahájením chůze, poruchy stability, změny dynamiky chůze apod.)
    • Roztroušená skleróza (v případě poruchy povrchové a hluboké citlivosti na končetinách, bolestí v pohybovém ústrojí, zakopávání, patologického vzorce chůze apod.)
    • Kraniocerebrálních poranění (v případě částečného ochrnutí končetin, zvýšeného svalového napětí, poruch rovnováhy, poruch citlivosti apod.)